Technologielösungen in der US-Gesundheitszahler Marktgröße

Technology Solutions in der US Healthcare Payer Marktgröße wurde im Jahr 2023 auf 7,6 Mrd. USD geschätzt und erwartet ein Wachstum von 7,2% CAGR von 2024 – 2032. Die zunehmende Nachfrage nach einer stärkeren operativen Arbeitsabläufen und einer Reduzierung der Verwaltungskosten, der Umstellung auf wertbasierte Pflegeansätze und die Modernisierung von Abrechnungs- und Forderungsabrechnungsansätzen treiben die Einführung von Technologielösungen bei den Zahlern und tragen zum Gesamtmarktwachstum in den USA bei.

Darüber hinaus wirkt sich auch die zunehmende Übernahme von Telekommunikationsdiensten unter den Zahlern und Anbietern positiv auf das Umsatzwachstum im Markt aus. In der US Healthcare Payer-Branche umfassen Technologielösungen eine Vielzahl von Software- und Digitaltools. Diese Lösungen sollen verschiedene Aspekte der Operationen von Krankenversicherungsunternehmen unterstützen, einschließlich administrativer Aufgaben, Finanzmanagement, klinischer Prozesse und regulatorischer Compliance.

Technologielösungen in den USA Healthcare Payer Market Trends

• Krankenpflegegelder nutzen fortgeschrittene Gesundheitsanalysen Techniken wie prädiktive Analytik, maschinelle Lernalgorithmen und Datenvisualisierungstools, um wertvolle Erkenntnisse aus den umfangreichen verfügbaren Gesundheitsdaten zu gewinnen. Diese datengetriebenen Erkenntnisse ermöglichen es den Pflegegeldern, die Patientenergebnisse zu verbessern und die Kosten zu optimieren, indem sie ihre Strategien auf der Grundlage der einzigartigen Bedürfnisse und Eigenschaften jedes Einzelnen abstimmen.
• Das weit verbreitete Auftreten betrügerischer Aktivitäten in der Forderungsverwaltung ist zu einem dringenden Anliegen für die Zahler im Gesundheitswesen geworden. Die Anbieter bevorzugen zunehmend generative KI in ihre bestehenden Lösungen zu integrieren, um Muster in betrügerischen Aktivitäten zu erkennen. Solche Integrationen haben es den Zahlern des Gesundheitswesens ermöglicht, Datensätze zu analysieren und die subtilen Muster zu erkennen, die für betrügerische Aktivitäten angeben und alarmieren.
• Zum Beispiel, nach einem Artikel veröffentlicht von HealthEdge Software, Inc. im März 2024, Gesundheitswesen Zahler verwenden Kernverwaltungs-Verarbeitungssysteme (CAPS), um Auto-Adjudikationsraten zu verbessern und Betrug zu erkennen. Solche fortschrittlichen Integrationen sollen die Einführung von Technologielösungen bei den Zahlern im Gesundheitswesen in den USA vorantreiben.

Technologielösungen in der US-Gesundheits-Payer-Marktanalyse

Basierend auf Lösungstyp wird der Markt in integrierte und eigenständige Lösungen segmentiert. Das integrierte Segment hält die Mehrheit des Marktanteils im Jahr 2023 und wird voraussichtlich in den kommenden Jahren bei CAGR von 7,5% wachsen.

• Führender Anteil des integrierten Segments kann auf ihre Fähigkeit zurückgeführt werden, mehrere Funktionalitäten in einer einzigen Plattform anzubieten, die bei der Prozessoptimierung hilft und die Notwendigkeit von disparate Systemen reduziert. Die integrierten Lösungen helfen bei der Minimierung von Datensilos und vereinfachen den Workflow für die Zahler im Gesundheitswesen und treiben so ihre Annahme.
• Die wachsende Nachfrage nach Benutzererfahrung durch das Angebot personalisierter Lösungen führt auch zu einem wachsenden Einsatz integrierter Lösungsplattformen. Integrierte Lösungen erleichtern nahtlose und personalisierte Payer-Services durch koordinierte und proaktive Kommunikation und kundenspezifische Interventionen, die sich auf individuelle Präferenzen und Anforderungen ausrichten können.

Basierend auf Payer-Typ, die Technologie-Lösungen im US-Gesundheit Payer Markt wird in kommerzielle und Regierung klassifiziert. Das Geschäftssegment dominierte den Markt mit einem Umsatz von etwa 5,4 Milliarden USD im Jahr 2023.

• Führender Anteil des Geschäftssegments kann auf Arbeitgeber gesponserte Krankenversicherung zurückgeführt werden. Laut einem Oktober 2023 Artikel, der von der Kaiser Family Foundation veröffentlicht wird, werden rund 153 Millionen Nicht-Älder durch Arbeitgeber finanziert Krankenversicherung abgedeckt. Darüber hinaus trägt die Verfügbarkeit von verschiedenen Angeboten von Arbeitgeber-geförderten Krankenversicherungsplänen, die eine beträchtliche Anzahl von Arbeitnehmern und ihren Familien in verschiedenen Branchen und Demografien abdecken, auch dazu bei, zum Gesamtwachstum des Segments beizutragen.
• Die Präsenz zahlreicher privater Versicherungsunternehmen, die mit Arbeitgeberverträgen konkurrieren, treibt Innovationen in Politik, Dienstleistungsdifferenzierung und Preiswettbewerb an und zieht dadurch einen erheblichen Anteil der Bevölkerung an, die sich auf die Arbeitgeber-geförderte Versicherung stützt, was zu einem führenden Anteil an Geschäftssegmenten beiträgt.

Basierend auf der Anwendung werden die Technologielösungen im US-amerikanischen Healthcare-Gewinnermarkt in Anspruchsmanagement, Einschreibung und Mitgliedsmanagement, Providermanagement, Umsatzmanagement und Abrechnung, Analytik, Datenmanagement und Autorisierung, personalisierte/CRM, wertbasierte Zahlungen, klinische Entscheidungsunterstützung und andere Anwendungen klassifiziert. Das Segment Schadensmanagement sicherte im Jahr 2023 einen führenden Anteil von etwa 31.5% und wird voraussichtlich im Prognosezeitraum mit 7,4% CAGR wachsen.

• Schnelle technologische Weiterentwicklungen wie digitales Engagement, Automatisierung, KI und fortgeschrittene Analytik sowie die wachsende Verfügbarkeit von Schadensdaten treiben den Einsatz von Technologielösungen im Schadensmanagement, die zu einem dominierenden Anteil dieses Segments beigetragen hat.
• Auch die zunehmende Nachfrage nach rechtzeitiger Rückerstattung, Kostensenkung und Betrugsprävention bei den Zahlern im Gesundheitswesen hat die Nachfrage nach Anspruchsmanagementlösungen in den USA getrieben. Laut dem Rat für erschwingliche Qualität Gesundheitsversorgung (CAHQ) Indexbericht von 2019, die US-amerikanische medizinische Industrie verbringt etwa $ 4,5 Milliarden pro Jahr für die Verarbeitung und Abgabe von Versicherungsansprüchen. Infolgedessen hat die Nachfrage nach Reduzierung der Forderungsmanagementkosten die Übernahme von Anspruchsmanagementlösungen unter den Zahlern im Gesundheitswesen geösst und das Umsatzwachstum im Segment vorangetrieben.

Technologielösungen in US Healthcare Payer Market Share

Der Markt wird durch die Präsenz zahlreicher Lösungsanbieter in dem Land fragmentiert, die jeweils spezifische Bedürfnisse und Funktionen innerhalb des Payer-Ökosystems ansprechen. Kleinere Akteure konzentrieren sich darauf, innovative Lösungen für die Zahler im Gesundheitswesen nur in bestimmten Segmenten wie dem Forderungsmanagement und der Analytik anzubieten. Geringere Einstiegsbarrieren wie Anforderungen an Niedrigkapitalinvestitionen treiben auch eine große Anzahl kleinerer Akteure in den Markt. Die etablierten Anbieter nutzen jedoch anorganische Wachstumsstrategien wie Akquisition und Fusion, um Wettbewerbsvorteile auf dem Markt zu erzielen.

Technologielösungen in US-Gesundheitsunternehmen

Prominente Spieler, die in den Technologielösungen in der US-Gesundheitszahlerindustrie tätig sind, umfassen:

• Cognizant Technology Solutions Corporation
• HCL Technologies Limited
• HealthEdge Software, Inc.
• Hyland Software, Inc.
• KMS Gesundheit
• Medaille
• MedHOK, Inc.
• Open Text Corporation
• Das Unternehmen
• OSP
• Pegasystems Inc.
• System Soft Technologies LLC
• Virtusa Corp.
• ZeOmega, Inc.
• Zyter, Inc.

Technologielösungen in der US Healthcare Payer Industry News:

• Im März 2024 kündigte die Cognizant Technology Solutions Corporation ihre Zusammenarbeit mit der Microsoft Corporation für ihre TriZetto-Plattform, die von Azure OpenAI Service betrieben wird, an, generative KI in die Gesundheitsverwaltung einzuspeisen. Die Zusammenarbeit zielt darauf ab, die Produktivität und Effizienz für die Zahler und Anbieter im Gesundheitswesen zu erhöhen, um schnelle Reaktionen und eine bessere Versorgung der Patienten zu gewährleisten.
• Im August 2023 kündigte HealthEdge Software, Inc. die Einführung des webbasierten Konfigurationsmanagement-Tools HealthRules Promote für HealthRules Payers an. Die Lösung bietet eine einfach zu bedienende Schnittstelle und hilft den Zahlern, Gesundheitspläne schneller auszuführen.

Die Technologielösungen im US-amerikanischen Healthcare-Payer-Marktforschungsbericht umfassen eine eingehende Erfassung der Industrie mit Schätzungen und Prognosen in Bezug auf Umsatz in Mio. USD von 2021 - 2032 für die folgenden Segmente:

Markt, nach Lösungstyp

• integriert
• Steht auf

Markt, Nach Payer Typ

• Handel
• Regierung

Markt, nach Anwendung

• Anspruchsmanagement
• Einschreibung und Mitgliedsmanagement
• Verwaltung des Anbieters
• Einnahmenverwaltung und Abrechnung
• Analyse
• Datenverwaltung und Autorisierung
• Personalisiert/CRM
• Zahlungen auf Basis von Werten
• Klinische Entscheidungsunterstützung
• Sonstige Anwendungen