Dimensione del mercato del servizio sanitario basato sul valore degli Stati Uniti

U.S. Value-Based Healthcare Service Market è stato valutato a USD 3,6 trilioni nel 2023 e si prevede di testimoniare la crescita a un CAGR del 6,2% nel periodo di previsione. Il mercato sta assistendo a una crescita significativa, guidata dal cambiamento verso il miglioramento dei risultati dei pazienti, riducendo i costi sanitari. Una delle tendenze chiave è l'adozione di tecnologie sanitarie avanzate, come telemedicina, record di salute elettronica (EHRs), e analisi dei dati, che facilitano una migliore gestione del paziente e coordinamento della cura.

Un'altra tendenza importante è l'attenzione crescente sui modelli di cura concentrati sui pazienti. Iniziative come le misure di esito dei pazienti (PROM) stanno guadagnando trazione, consentendo ai fornitori di assistenza sanitaria di personalizzare i trattamenti in base al feedback e alle preferenze dei pazienti. Ad esempio, i Centri per Medicare & Medicaid Services (CMS) negli Stati Uniti sono stati strumentali nel promuovere la cura basata sul valore attraverso programmi come il Medicare Shared Savings Program (MSSP) e il Programma di Riduzione delle autorizzazioni ospedaliere (HRRP). Questi programmi incentivano i fornitori di assistenza sanitaria a ridurre le leggi e migliorare la qualità della cura.

Inoltre, c'è una crescente enfasi sulla gestione della salute della popolazione, dove i fornitori di assistenza sanitaria si concentrano sulla prevenzione e la gestione delle malattie croniche per specifiche popolazioni dei pazienti. Secondo uno studio pubblicato da Health Affairs, i modelli di assistenza basati sul valore hanno portato ad una riduzione del 5,6% degli ospedali e ad una riduzione del 9% delle visite di emergenza, evidenziando il loro impatto sul miglioramento dei risultati dei pazienti.

Il servizio sanitario basato sul valore è un modello di consegna sanitaria in cui i fornitori, compresi ospedali e medici, sono pagati in base ai risultati della salute dei pazienti. Questo approccio si concentra sulla qualità delle cure fornite, fornitori gratificanti per l'efficienza e l'efficacia piuttosto che sul volume dei servizi forniti.

Mercato dei servizi sanitari basato sul valore degli Stati Uniti Tendenze

Aumentare i costi sanitari sono un driver significativo per il settore dei servizi sanitari basati sul valore degli Stati Uniti, in quanto gli stakeholder cercano soluzioni sostenibili per gestire le spese, migliorando la cura dei pazienti. Nel 2021, la spesa sanitaria degli Stati Uniti ha raggiunto circa 4,3 miliardi di dollari, che rappresentano il 18,8% del PIL della nazione, secondo i Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS). Questo aumento dei costi sottolinea l'urgente necessità di modelli di consegna sanitaria più efficienti, spingendo un passaggio da tassa-per-servizio a cura basata sul valore.

• L'assistenza sanitaria basata sul valore mira a ridurre le spese concentrandosi sulla qualità sulla quantità, incoraggiando l'assistenza preventiva, la gestione delle malattie croniche e gli approcci concentrati sui pazienti. Ad esempio, il Medicare Shared Savings Program (MSSP), una pietra angolare della cura basata sul valore, ha riferito che le organizzazioni di assistenza responsabile (ACOs) hanno generato 1,9 miliardi di dollari nel risparmio netto totale a Medicare nel 2021. Questo programma incentiva ACOs per soddisfare i parametri di qualità e di costo, illustrando il potenziale per modelli basati sul valore per frenare i costi sanitari crescenti.
• Telesalute e monitoraggio dei pazienti remoti hanno anche guadagnato la trazione come misure di risparmio dei costi all'interno della cura basata sul valore. La pandemia COVID-19 ha accelerato l'adozione di queste tecnologie, con telegestione visite in aumento di 63 volte. Queste tecnologie consentono il monitoraggio continuo dei pazienti e interventi tempestivi, riducendo le ammissioni ospedaliere e le visite di pronto soccorso, riducendo così i costi complessivi di assistenza sanitaria.
• Inoltre, l'analisi dei dati e l'intelligenza artificiale (AI) svolgono ruoli critici nel paesaggio di cura basato sul valore. Levando i grandi dati, i fornitori di assistenza sanitaria possono identificare pazienti ad alto rischio, prevedere la progressione della malattia e personalizzare i piani di trattamento. Per esempio, uno studio pubblicato in Health Affairs nel 2021 ha evidenziato quelle analisi predittive ha ridotto le ospedalizzazioni per i pazienti con malattie croniche del 15%, traducendo in significativi risparmi sui costi.
• L'aumento dei costi sanitari ha spinto i finanziatori e i fornitori ad abbracciare modelli di assistenza basati sul valore come soluzione praticabile. Concentrandosi sulle pratiche orientate ai risultati e sfruttando gli avanzamenti tecnologici, la sanità basata sul valore mira a fornire cure di alta qualità, mantenendo i costi, garantendo un sistema sanitario più sostenibile e paziente-centrico negli Stati Uniti. Dato che questi modelli continuano ad evolversi, si prevede di svolgere un ruolo sempre più vitale nell'affrontare le sfide finanziarie affrontate dal sistema sanitario statunitense.

Analisi del mercato dei servizi sanitari basati sul valore degli Stati Uniti

Il mercato degli Stati Uniti da modelli è diviso in organizzazione di cura responsabile, casa medica concentrata sul paziente, pagamenti in bundle, pagare per le prestazioni e risparmi condivisi. Il segmento di organizzazione responsabile della cura domina il mercato con un fatturato di circa 1,3 trilioni di dollari nel 2023.

• Una tendenza importante è la crescente adozione e espansione di ACOs attraverso gli Stati Uniti, supportati da iniziative federali come il Medicare Shared Savings Program (MSSP). Nel 2023, il MSSP ha riferito che ACOs ha generato 1,9 miliardi di dollari nel risparmio netto totale a Medicare, evidenziando il loro impatto sulla riduzione dei costi. Inoltre, c'è una crescente enfasi sull'utilizzo di sistemi informatici avanzati per migliorare il coordinamento delle cure e i risultati dei pazienti. Ad esempio, l'analisi predittiva e l'intelligenza artificiale (AI) vengono sfruttati per identificare pazienti ad alto rischio e interventi su misura, con conseguente cura più personalizzata ed efficiente.
• Un'altra tendenza significativa è il passaggio verso modelli contrattuali più sofisticati. Gli ACOs sono sempre più impegnati in sistemi di rischio a ribasso, dove sono finanziariamente responsabili per eventuali perdite, non solo per i risparmi condivisi. Questa tendenza favorisce una maggiore efficienza e impegno per la cura di alta qualità. La Blue Cross Blue Shield Association ha riferito che gli ACO coinvolti nei contratti di rischio a ribasso hanno visto una riduzione del 6% della spesa sanitaria rispetto a quelli in regime di sola andata e ritorno.

Il mercato del servizio sanitario basato sul valore degli Stati Uniti tramite la modalità di distribuzione è biforcato in cloud e on-premises. Il segmento cloud dominava il mercato con un fatturato di circa 2 trilioni di dollari nel 2023.

• La crescente adozione di soluzioni cloud-based a causa della loro convenienza e flessibilità. Le piattaforme cloud eliminano la necessità di una vasta infrastruttura on-premises, riducono le spese di capitale e consentono ai fornitori sanitari di scalare le risorse in base alla domanda.
• Un'altra tendenza è l'integrazione di analisi avanzate e intelligenza artificiale (AI) all'interno delle piattaforme cloud, che facilita una migliore gestione dei dati e il processo decisionale clinico. Ad esempio, l'analisi basata su cloud può aggregare e analizzare grandi volumi di dati del paziente per identificare le tendenze, prevedere i risultati e personalizzare i piani di trattamento.
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• Sicurezza e conformità sono anche tendenze significative nel segmento cloud. Con severe normative come HIPAA negli Stati Uniti, i provider cloud stanno migliorando le loro misure di sicurezza per proteggere i dati sensibili dei pazienti. I servizi cloud offrono ora la crittografia avanzata, i controlli di accesso e gli audit di conformità regolari per soddisfare i requisiti normativi, ottenendo così la fiducia dei fornitori di servizi sanitari.

Il mercato del servizio sanitario basato sul valore degli Stati Uniti per uso finale è biforcato in fornitori e pagatori. Il segmento dei fornitori ha dominato il mercato nel 2023 e si prevede di salire rapidamente durante il periodo di previsione con un CAGR del 6%.

• Una tendenza di rilievo è l'adozione crescente di modelli di cura basati sul valore da parte di ospedali e gruppi medici, che sottolineano i risultati del paziente e il coordinamento della cura. Ad esempio, i Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) hanno riferito che alla fine del 2023, oltre il 50% dei beneficiari di Medicare sono stati iscritti in programmi di cura basati sul valore, riflettendo un significativo spostamento verso modelli di rimborso basati sulle prestazioni.
• I fornitori di assistenza sanitaria stanno sfruttando sempre più la tecnologia per migliorare la consegna della cura e migliorare i risultati dei pazienti. L'integrazione record di salute elettronica (EHRs) e l'analisi dei dati consente ai fornitori di monitorare meglio le metriche di salute dei pazienti, gestire le condizioni croniche e ridurre gli ospedalizzazioni inutili.
• Un'altra tendenza chiave è l'attenzione alla cura concentrata sul paziente, dove i fornitori stanno adottando programmi di gestione completa della cura per soddisfare le esigenze dei pazienti ad alto rischio. Ad esempio, l'utilizzo dei servizi di telecontrollo e telesalute è aumentato, consentendo ai fornitori di mantenere il continuo coinvolgimento dei pazienti e ridurre la necessità di visite in persona.

Il mercato dei servizi sanitari basati sul valore centrale del sud-est ha rappresentato nel 2023 87,3 miliardi di dollari di ricavi e si prevede di assistere a una sostanziale crescita del mercato rispetto alla timeline di analisi.

• La zona centrale sud-orientale, che comprende stati come Alabama, Kentucky, Mississippi e Tennessee, ha dominato il mercato del servizio sanitario basato sul valore degli Stati Uniti a causa di diverse tendenze e iniziative chiave. Una delle tendenze principali è l'adozione aggressiva della regione di modelli di cura basati sul valore, guidata da politiche statali e incentivi federali. Ad esempio, il programma Medicaid di Kentucky si è sempre più spostato verso strutture di pagamento basate sul valore, con le organizzazioni Medicaid Managed Care dello stato (MCOs) che implementano contratti basati sul valore per migliorare il coordinamento e i risultati della cura.
• Un'altra tendenza significativa nella zona centro-meridionale orientale è la crescita delle reti di assistenza integrata e delle organizzazioni di assistenza contabile (ACO). Il Tennessee ha visto notevoli investimenti in ACOs, che si concentrano sul miglioramento del coordinamento delle cure e sulla riduzione dei costi attraverso una gestione completa delle cure. Nel 2023, gli ACO del Tennessee raggiunsero una media di ~7% di risparmi sulla spesa Medicare, dimostrando l'efficacia di questi modelli nella regione.
• Inoltre, vi è una crescente enfasi sull'affrontare le disparità sanitarie e migliorare l'accesso alle cure nelle aree rurali. La regione ha visto un aumento dei programmi sanitari e dei partenariati comunitari volti a ridurre le inequità sanitarie. Ad esempio, il Mississippi ha lanciato iniziative per migliorare l'accesso alle cure preventive e alla gestione delle malattie croniche nelle comunità sottoserve.

Quota del mercato dei servizi sanitari basati sul valore degli Stati Uniti

Le aziende attive principalmente negli Stati Uniti hanno aumentato le loro partnership con i fornitori perché queste partnership consentono partner come produttori, finanziatori e organizzazioni di fornitori di collaborare a programmi, soluzioni e iniziative che beneficiano di pazienti e sistemi sanitari.

Le partnership basate sul valore aiutano a fornire il massimo incentivo al sistema sanitario e alla società, concentrandosi sul miglioramento dei risultati dei pazienti e sulle spese totali della società. Ad esempio, nel giugno 2021, Humana acquistò One Homecare Solutions (una casa) da WayPoint Capital Partners per migliorare la cura basata sul valore nei servizi sanitari interni.

U.S. Società di mercato del servizio sanitario basata sul valore

Alcuni degli eminenti partecipanti al mercato operanti nel settore includono:

• Aetna Inc.
• Anthem Assicurazioni, Inc.
• Athena Healthcares
• Cambiare l'assistenza sanitaria
• Cura della salute
• ForeSee Medical, Inc.
• Genpat
• Kaiser Permanente
• Koninklijke Philips N.V.
• McKesson Corporation
• Assistenza sanitaria MVP
• Firma Salute, Inc.
• GRUPPO UNITEDHEAL
• Sistemi tecnologici illimitati, LLC

Notizie dell'industria del servizio sanitario basata sul valore degli Stati Uniti:

• Nel settembre 2023, Walgreens e Pearl Health stabilirono una cooperazione, per espandere la cura basata sul valore con i fornitori di cure primarie basati sulla comunità.
• Nel mese di aprile 2023, CVS Salute, una società farmaceutica, ha annunciato una collaborazione con Catholic Health, un'azienda sanitaria e ACO di Catholic Health Physician Partner. La collaborazione mira a migliorare la cura basata sul valore e l'accesso alla sanità per i beneficiari di Medicare attraverso la Catholic Health Physician Network di New York, USA.

Il rapporto di ricerca sul mercato sanitario basato sul valore degli Stati Uniti include una copertura approfondita del settore con stime e previsioni in termini di entrate in USD Milioni da 2021 a 2032 per i seguenti segmenti:

Mercato, da modelli

• Organizzazione di assistenza contabile
• Casa medica incentrato sul paziente
• Pagamento per prestazioni
• Pagamenti obbligatori
• Risparmio condiviso

Mercato, per modalità di distribuzione

• Cloud
• On-premise

Mercato, Per uso finale

• Fornitori
• Pagamenti

Le suddette informazioni sono fornite per le seguenti zone:

• East North Central
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