Taille du marché de la facturation médicale

Facturation médicale La taille du marché a été évaluée à plus de 14,1 milliards de dollars en 2023 et devrait atteindre plus de 41,9 milliards de dollars en 2032. L'accent est mis sur les activités de base, les technologies et les logiciels de pointe, l'efficacité accrue et l'accès aux rapports et à l'analyse sont parmi les principaux facteurs qui facilitent la croissance du marché.

L'externalisation de la facturation médicale peut entraîner des économies importantes pour les fournisseurs de soins de santé. Au lieu de maintenir un service de facturation interne avec des frais généraux, l'externalisation leur permet de payer les services qu'ils utilisent en fonction du cas ou du pourcentage. En sous-traitant les tâches de facturation, les fournisseurs de soins de santé peuvent se concentrer sur leurs activités de base, telles que les soins aux patients, les services médicaux et la gestion des pratiques, sans être alourdis par les tâches administratives.

De plus, les entreprises d'impartition de la facturation médicale se consacrent à la facturation et au codage, ce qui peut accélérer le traitement des demandes et réduire les refus de demandes. Il en résulte une meilleure gestion du cycle des recettes et une augmentation des flux de trésorerie. Ainsi, des facteurs tels que les économies de coûts, l'expertise, l'efficacité et la capacité de se concentrer sur les activités de base permettront d'améliorer la gestion des revenus pour les fournisseurs de soins de santé, ce qui stimulera la croissance du marché.

L'externalisation de la facturation médicale est une pratique dans le secteur de la santé où les fournisseurs de soins de santé (tels que les hôpitaux, les cliniques) sous-traitent leurs tâches de facturation et de codage médicaux à des entreprises externes ou à des fournisseurs de services de facturation médicale spécialisés. Les fournisseurs de soins de santé choisissent d'externaliser ces tâches administratives aux fournisseurs tiers au lieu de les gérer en interne pour rendre le processus plus efficace et rentable.

Les fournisseurs de soins de santé traitent des renseignements sensibles sur les patients, ce qui fait de la sécurité des données et de la vie privée une préoccupation importante. L'externalisation de la facturation médicale signifie confier les données du patient à des fournisseurs tiers, ce qui entraîne des appréhensions au sujet des violations des données et des responsabilités juridiques potentielles. Certains fournisseurs de soins de santé peuvent hésiter à sous-traiter leur facturation médicale en raison de la résistance interne au changement ou de préoccupations concernant la perte de contrôle sur les processus financiers. De plus, l'industrie des soins de santé est assujettie à de nombreux règlements, tels que la Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) aux États-Unis. Les sociétés d'externalisation doivent respecter ces règlements, et tout défaut de conformité peut entraîner des pénalités sévères pour le fournisseur et le partenaire d'externalisation.

COVID-19 Impact

L'éclosion récente de COVID-19 a eu un impact favorable sur les recettes du marché de la facturation médicale en 2020. Avec les établissements de santé qui sont confrontés à des incertitudes financières, l'importance de gestion du cycle des recettes de soins de santé est devenu encore plus évident. Les entreprises d'impartition de la facturation médicale ont joué un rôle crucial dans l'optimisation des processus de facturation, la réduction des refus de paiement et l'accélération des remboursements. La pandémie a accéléré l ' adoption télémédecine et le travail à distance dans l'industrie de la santé. Comme les fournisseurs de soins de santé sont passés à des consultations virtuelles et à des soins à distance, la demande de services de facturation médicale externalisés a augmenté pour soutenir ces nouvelles pratiques.

De plus, la pandémie a entraîné des changements dans la réglementation des soins de santé et les lignes directrices en matière de facturation. Les entreprises d'externalisation de la facturation médicale ont dû s'adapter rapidement à ces changements pour assurer la conformité et des pratiques de facturation précises. La pandémie a souligné l'importance des services de facturation spécialisés, comme la télémédecine, remboursement des matériels médicaux et la navigation dans les complexes de facturation liés à COVID-19. Les entreprises de facturation médicale qui offrent ces services spécialisés ont connu une demande accrue.

Tendances du marché de la facturation médicale

La facturation et le codage des soins de santé sont devenus de plus en plus complexes en raison de l'évolution constante des règlements, des politiques du payeur et des lignes directrices en matière de codage. Les fournisseurs de soins de santé ont souvent du mal à suivre ces complexités, ce qui entraîne des demandes de refus et des retards de paiement. L'externalisation à des entreprises de facturation spécialisées avec une expertise dédiée permet d'assurer une facturation précise et efficace. L'externalisation procure des avantages d'évolutivité aux fournisseurs de soins de santé. Pendant les périodes d'augmentation des volumes de patients ou d'expansion des pratiques, les entreprises d'externalisation peuvent rapidement étendre leurs services pour répondre à la demande, assurant des opérations de facturation ininterrompues. De plus, des facteurs tels que les capacités de travail à distance, l'adoption rapide de la technologie et l'optimisation des recettes devraient contribuer davantage à la croissance de l'industrie.

Analyse du marché de la facturation médicale

Sur la base du service, le marché de la facturation médicale est bifurqué en services de première ligne, services intermédiaires et services de seconde ligne. Le segment des services de première ligne détenait une part de chiffre d'affaires de premier plan et était évalué à plus de 4,6 milliards de dollars en 2022. Les services initiaux comprennent l'enregistrement des patients et la vérification de leur admissibilité à l'assurance. L'enregistrement précis et efficace des patients permet de recueillir tous les renseignements démographiques et d'assurance nécessaires, ce qui réduit les erreurs de facturation et les refus éventuels de paiement. Les services de première ligne ont souvent mis en place de solides mesures de contrôle de la qualité pour garantir l'exactitude et l'exhaustivité des données avant d'entrer dans le système de facturation. Cela permet de maintenir un niveau élevé d'efficacité de facturation.

De plus, l'autorisation d'assurance et la préautorisation, la saisie et le codage exacts des données, le counseling financier des patients et le suivi rapide des demandes de prestations sont d'autres attributs qui contribuent à la croissance du marché. Par conséquent, toutes les variables susmentionnées devraient alimenter la croissance du marché.

Selon l'utilisation finale, le marché de l'externalisation de la facturation médicale est classé en hôpitaux, cabinets de médecins et autres. Le segment des hôpitaux détenait une part majoritaire en 2022 et devrait atteindre environ 22,2 milliards de dollars en 2032. Les hôpitaux peuvent se concentrer davantage sur leurs activités de base, comme les soins aux patients, les services médicaux et les opérations cliniques, en sous-traitant la facturation médicale. La délégation de tâches de facturation à des experts externes permet au personnel hospitalier de se concentrer sur la prestation de services de santé de haute qualité. Les hôpitaux, en particulier les grands établissements de santé, peuvent bénéficier d'économies en sous-traitant leurs processus de facturation médicale. Le maintien d'un service de facturation interne peut être coûteux, avec des coûts liés aux salaires, à la formation, aux logiciels et à l'infrastructure. L'externalisation permet aux hôpitaux de convertir ces coûts fixes en coûts variables, ne payant que pour les services qu'ils utilisent.

En 2022, l'Amérique du Nord détenait une part prépondérante du marché de la facturation médicale, soit environ 5,5 milliards de dollars américains. Cette forte part de marché est attribuable à divers indicateurs, dont la présence d'acteurs clés du marché, l'augmentation de la prévalence des maladies chroniques, l'augmentation de l'admission des malades hospitalisés et la sensibilisation aux avantages de l'externalisation des factures médicales, entre autres. Le processus de facturation médicale est devenu de plus en plus complexe, avec des changements fréquents dans les règlements de codage et les exigences en matière d'assurance. L'externalisation à des entreprises spécialisées aide les fournisseurs de soins de santé à se tenir au courant de ces complexités et à réduire les erreurs. Les fournisseurs de soins de santé de la région mettent l'accent sur le temps et les ressources supplémentaires pour les soins aux patients et d'autres services médicaux essentiels, en améliorant l'efficacité globale et la qualité des soins.

De plus, la disponibilité d'experts ayant une connaissance approfondie des procédures de facturation, des systèmes de codage et des processus d'assurance devrait permettre d'améliorer l'exactitude et de réduire le nombre de demandes refusées. Les progrès technologiques, y compris les dernières technologies de facturation et les logiciels, aident à rationaliser le processus de facturation et à améliorer l'efficacité globale.

Part du marché de la facturation médicale

Parmi les principaux acteurs du marché de la facturation médicale, on peut citer :

• Société McKesson
• Travaux cliniques en ligne
• AvancéMD, Inc.
• Allscripts Healthcare Solutions, Inc.
• R1 RCM, Inc.
• La société Kareo, Inc.
• Experian Information Solutions Inc.
• Société Cerner
• HCL Technologies Limited
• Athenahealth Inc.

Le marché est fragmenté par nature, les acteurs clés, y compris les entreprises locales et régionales, se concentrant sur l'amélioration des offres de services afin d'accroître encore la concurrence dans l'industrie. Ces acteurs participent à des développements stratégiques tels que les lancements de produits, les partenariats et la collaboration, les fusions et les acquisitions pour améliorer leur positionnement sur le marché.

Nouvelles de l'industrie sur la facturation médicale :

• En février 2023, GeBBS Healthcare Solutions, Inc. a annoncé l'acquisition de CPa Medical Billing, un fournisseur de services de gestion du cycle des revenus aux FQHC et à d'autres groupes de médecins spécialisés. Cette acquisition stratégique a permis à l'entreprise d'élargir sa clientèle, en entrant dans de nouveaux emplacements géographiques et en élargissant les capacités du marché et des services, ce qui a stimulé la croissance de l'entreprise.
• En février 2022, les Services nationaux de facturation médicale ont annoncé l'acquisition de National Billing Partners, un fournisseur de services de facturation médicale et de MRC à service complet axé sur le marché chirurgical, y compris les SCA et les pratiques chirurgicales. Cette acquisition a aidé l'entreprise à élargir ses services d'externalisation et à accroître sa présence sur le marché.

Le rapport d'étude de marché sur l'externalisation de la facturation médicale comprend une couverture approfondie de l'industrie avec des estimations et des prévisions en termes de revenus (USD Million) de 2018 à 2032, pour les segments suivants:

Par service, 2018 - 2032 (milliard USD)

• Services de première ligne
• Services intermédiaires
• Services auxiliaires

Par utilisation finale, 2018 - 2032 (milliard de dollars)

• Hôpitaux
• Bureaux médicaux
• Autres

Les informations ci-dessus sont fournies pour les régions et les pays suivants:

• Amérique du Nord
  • États-Unis
  • Canada
• Europe
  • Allemagne
  • Royaume Uni
  • France
  • Espagne
  • Italie
  • Pologne
  • Suède
  • Pays-Bas
• Asie-Pacifique
  • Chine
  • Japon
  • Inde
  • Australie
  • Corée du Sud
  • Indonésie
  • Espagne
  • Vietnam
• Amérique latine
  • Brésil
  • Mexique
  • Argentine
  • Colombie
  • Pérou
  • Chili
• Moyen-Orient et Afrique
  • Afrique du Sud
  • Arabie saoudite
  • EAU
  • Turquie
  • Israël
  • Iran