Tamaño del mercado de facturación médica

El tamaño del mercado de facturación médica fue valorado en más de 14.100 millones de dólares en 2023 y se prevé que alcanzará más de 41.9 millones de dólares en 2032. Centrarse en las actividades básicas, la tecnología avanzada y el software, el aumento de la eficiencia y el acceso a la presentación de informes y análisis son uno de los puntos clave que facilitan el crecimiento del mercado.

La subcontratación de facturación médica puede dar lugar a importantes ahorros de costos para los proveedores de atención médica. En lugar de mantener un departamento de facturación interna con costos generales, la subcontratación les permite pagar los servicios que utilizan por caso o por porcentaje. Mediante tareas de facturación externa, los proveedores de atención médica pueden concentrarse en sus actividades básicas, como la atención de pacientes, los servicios médicos y la gestión de la práctica, sin ser cargados por tareas administrativas.

Además, las empresas de facturación médica externa están dedicadas a facturación y codificación, lo que puede dar lugar a un procesamiento de reclamaciones más rápido y a una reducción de las negaciones de reclamación. Esto lleva a mejorar la gestión del ciclo de ingresos y a aumentar la corriente de efectivo. Por lo tanto, factores como el ahorro de costos, la experiencia, la eficiencia y la capacidad de centrarse en las actividades básicas conducirán a una mejor gestión de ingresos para los proveedores de atención médica, lo que impulsará el crecimiento del mercado.

La facturación médica externa es una práctica en la industria de la salud donde los proveedores de atención médica (como hospitales, clínicas) subcontratan sus tareas de facturación médica y codificación a empresas externas o proveedores especializados de servicios de facturación médica. Los proveedores de atención médica optan por subcontratar estas tareas administrativas a proveedores externos en lugar de gestionarlas internamente para que el proceso sea más eficiente y rentable.

Los proveedores de atención médica manejan información de pacientes sensible, haciendo que la seguridad de datos y la privacidad sean una preocupación significativa. La subcontratación de la facturación médica significa confiar los datos de los pacientes a los proveedores de terceros, lo que lleva a comprender las infracciones de datos y las posibles obligaciones legales. Algunos proveedores de atención médica pueden estar acosados a subcontratar su facturación médica debido a la resistencia interna al cambio o preocupaciones acerca de la pérdida del control sobre los procesos financieros. Además, la industria de la salud está sujeta a numerosas regulaciones, como la Ley de Portabilidad y Responsabilidad del Seguro de Salud (HIPAA) en las empresas de subcontratación de EE.UU. deben cumplir estas regulaciones, y cualquier fallo en cumplimiento puede resultar en severas sanciones tanto para el proveedor como para el socio de outsourcing.

COVID-19 Impacto

El reciente brote de COVID-19 tuvo un impacto favorable en los ingresos del mercado de facturación médica externa en 2020. Con las instalaciones sanitarias que se ocupan de las incertidumbres financieras, la importancia de la eficiencia Gestión del ciclo de ingresos sanitarios se hizo aún más evidente. Las compañías de facturación médica externa desempeñaron un papel fundamental en la optimización de los procesos de facturación, la reducción de las negaciones de reclamaciones y la aceleración de los reembolsos. La pandemia aceleró la adopción de telemedicina y trabajo remoto en la industria sanitaria. A medida que los proveedores de atención médica se desplazaron a consultas virtuales y atención remota de pacientes, la demanda de servicios de facturación médica externos aumentó para apoyar estas nuevas prácticas.

Además, la pandemia provocó cambios en las normas sanitarias y las directrices de facturación. Las compañías de facturación médica externa tuvieron que adaptarse rápidamente a estos cambios para garantizar el cumplimiento y las prácticas de facturación precisas. La pandemia destacó la importancia de los servicios de facturación especializados, como el manejo de la telemedicina y reembolsos de los dispositivos médicos y navegando complejos de facturación relacionados con COVID-19. Las compañías de facturación médica que ofrecen estos servicios especializados experimentaron mayor demanda.

Tendencias del mercado de facturación médica

La facturación y codificación de los servicios de salud se han vuelto cada vez más complejas debido a reglamentos siempre cambiantes, políticas de pago y directrices de codificación. Los proveedores de atención médica a menudo luchan por mantenerse al día con estas complejidades, lo que lleva a reclamar negaciones y pagos retrasados. La subcontratación a empresas especializadas de facturación con conocimientos especializados ayuda a asegurar una facturación precisa y eficiente. Outsourcing proporciona beneficios de escalabilidad para los proveedores de atención médica. Durante períodos de aumento de los volúmenes de pacientes o expansión de la práctica, las compañías de subcontratación pueden escalar rápidamente sus servicios para satisfacer la demanda, asegurando operaciones de facturación ininterrumpidas. Además, se espera que factores como la capacidad de trabajo a distancia, la rápida adopción de tecnología y la optimización de los ingresos contribuyan aún más al crecimiento de la industria.

Análisis del mercado de la facturación médica

Basado en el servicio, el mercado de facturación médica externa está bifurcado en servicios frontales, servicios de gama media y servicios de back-end. El segmento de servicios de primera línea tenía una cuota de ingresos y se valoró en más de 4.600 millones de dólares en 2022. Los servicios de Front-end incluyen el registro de pacientes y la verificación de su elegibilidad de seguro. El registro exacto y eficiente de pacientes garantiza que se recoja toda la información demográfica y de seguros necesaria, reduciendo errores de facturación y posibles negaciones de reclamaciones. Los servicios de vanguardia suelen tener medidas de control de calidad sólidas para garantizar la exactitud y la integridad de los datos antes de entrar en el sistema de facturación. Esto ayuda a mantener un alto nivel de eficiencia de facturación.

Además, la autorización de seguros y la preautorización, la entrada y codificación de datos precisos, el asesoramiento financiero de los pacientes y el seguimiento oportuno de las reclamaciones son otros atributos que contribuyen al crecimiento del mercado. Por lo tanto, se espera que todas las variables antes mencionadas contribuyan al crecimiento del mercado.

Basado en el uso final, el mercado de facturación médica externa se clasifica en hospitales, oficinas médicas y otros. El segmento de hospitales tuvo una participación mayoritaria en 2022 y se prevé que alcanzará alrededor de 22.200 millones de dólares en 2032. Los hospitales pueden centrarse más en sus actividades básicas, como el cuidado de pacientes, los servicios médicos y las operaciones clínicas, mediante la contratación externa de facturación médica. Delegando tareas de facturación a expertos externos permite que el personal hospitalario se concentre en proporcionar servicios sanitarios de alta calidad. Los hospitales, especialmente las grandes instituciones sanitarias, pueden beneficiarse de los ahorros de costos mediante la subcontratación de sus procesos de facturación médica. Mantener un departamento de facturación interna puede ser caro, con costos asociados con los sueldos, la capacitación, el software y la infraestructura. Outsourcing permite a los hospitales convertir estos costos fijos en costos variables, pagando sólo por los servicios que utilizan.

América del Norte mantuvo una parte dominante en la facturación médica externa de la contabilidad del mercado alrededor de USD 5.500 millones en 2022. Esta alta cuota de mercado es atribuible a diversos punteros, entre ellos la presencia de actores clave del mercado, el aumento de la prevalencia de enfermedades crónicas, el aumento de la admisión en los pacientes y el aumento de la conciencia sobre los beneficios de la subcontratación de facturas médicas entre otros. El proceso de facturación médica se ha vuelto cada vez más intrincado, con frecuentes cambios en las normas de codificación y los requisitos de seguro. La externalización a empresas especializadas ayuda a los proveedores de atención médica a mantenerse al día con estas complejidades y reducir errores. Los proveedores de atención médica de la región se centran en más tiempo y recursos para la atención de pacientes y otros servicios médicos críticos, mejorando la eficiencia general y la calidad de la atención.

Además, se prevé que la disponibilidad de expertos con conocimientos profundos sobre los procedimientos de facturación, los sistemas de codificación y los procesos de seguros, lo que permitirá mejorar la exactitud y reducir las negaciones de reclamaciones para impulsar el crecimiento del mercado. Los avances tecnológicos, incluidas las últimas tecnologías de facturación y software, ayudan a simplificar el proceso de facturación y mejorar la eficiencia general.

Mercado de facturación médica

Algunos de los principales jugadores que operan en el mercado de facturación médica externa incluyen

• McKesson Corporation
• eClinicalWorks
• AdvancedMD, Inc.
• Allscripts Healthcare Solutions, Inc.
• R1 RCM, Inc.
• Kareo, Inc.
• Experian Information Solutions Inc.
• Cerner Corporation
• HCL Technologies Limited
• Athenahealth Inc

El mercado está fragmentado en la naturaleza, con actores clave, incluyendo empresas locales y regionales, centrándose en mejores ofertas de servicios para aumentar aún más la competencia de la industria. Estos actores están involucrados en desarrollos estratégicos incluyendo lanzamientos de productos, asociaciones " colaboración, fusiones y adquisiciones para mejorar su posicionamiento en el mercado.

Medical Billing Outsourcing Industry News:

• En febrero de 2023, GeBBS Healthcare Solutions, Inc. anunció la adquisición de CPa Medical Billing, un proveedor de servicios de gestión de ciclos de ingresos a FQHCs y otros grupos médicos de múltiples especialidades. Esta adquisición estratégica ayudó a la empresa a ampliar su base de clientes, entrando en nuevas ubicaciones geográficas y ampliando las capacidades de mercado y servicios, lo que alimenta el crecimiento empresarial.
• En febrero de 2022, National Medical Billing Services anunció la adquisición de National Billing Partners, un proveedor de servicios de facturación médica y RCM de servicio completo centrado en el mercado quirúrgico, incluyendo ASCs y prácticas quirúrgicas. Esta adquisición ayudó a la empresa a ampliar sus servicios externos y aumentar su presencia en el mercado.

El informe de investigación del mercado de facturación médica incluye una cobertura detallada de la industria con estimaciones " en términos de ingresos (USD Billion) de 2018 a 2032, para los siguientes segmentos:

By Service, 2018 - 2032 (USD Billion)

• Servicios de vanguardia
• Servicios de mediano plazo
• Servicios de back-end

By End-use, 2018 - 2032 (USD Billion)

• Hospitales
• Médicos
• Otros

La información anterior se proporciona a las siguientes regiones y países:

• América del Norte
  • EE.UU.
  • Canadá
• Europa
  • Alemania
  • UK
  • Francia
  • España
  • Italia
  • Polonia
  • Suecia
  • Países Bajos
• Asia Pacífico
  • China
  • Japón
  • India
  • Australia
  • Corea del Sur
  • Indonesia
  • Philippines
  • Vietnam
• América Latina
  • Brasil
  • México
  • Argentina
  • Columbia
  • Perú
  • Chile
• Oriente Medio y África
  • Sudáfrica
  • Arabia Saudita
  • UAE
  • Turquía
  • Israel
  • Irán