سوق سداد التكاليف الطبية

وقُدر حجم سوق سداد تكاليف الأجهزة الطبية بما يزيد على 482.6 بليون دولار من دولارات الولايات المتحدة في عام 2022، ويُفترض أن تشهد نسبة 7.3 في المائة من الناتج المحلي الإجمالي بين عامي 2023 و2032. ومن بين العوامل الرئيسية التي يتوقع أن تغذي نمو السوق خلال فترة التحليل تزايد نفقات الرعاية الصحية، وزيادة الدعم التنظيمي، وزيادة الوعي بالرعاية الصحية، وشيخوخة السكان، وانتشار الأمراض المزمنة.

وتعترف الهيئات التنظيمية في جميع أنحاء العالم بأهمية سداد تكاليف الأجهزة الطبية وتنفيذ سياسات مواتية. وتعمل الحكومات والوكالات التنظيمية على تهيئة بيئة داعمة لسداد التكاليف، وتبسيط العمليات، وتوفير مبادئ توجيهية أوضح لسداد تكاليف الأجهزة. وتشكل زيادة الإنفاق على الرعاية الصحية على الصعيد العالمي، ولا سيما في الاقتصادات الناشئة، دافعا كبيرا لصناعة سداد تكاليف الأجهزة الطبية.

وعلاوة على ذلك، يشكل احتواء التكاليف شاغلا كبيرا لنظم الرعاية الصحية في جميع أنحاء العالم. ويمكن لسداد تكاليف الأجهزة الطبية أن يساعد في تحقيق الرعاية الصحية الفعالة من حيث التكلفة عن طريق التمكين من التشخيص المبكر، والحد من حالات الإقامة في المستشفيات، ومنع التعقيدات. ونتيجة لذلك، تؤدي سياسات السداد التي تشجع احتواء التكاليف إلى تحقيق النمو في الأسواق.

وتسديد الأجهزة الطبية هو العملية التي يتلقى بها مقدمو الرعاية الصحية، مثل المستشفيات والعيادات والأطباء، مدفوعات أو تعويضات عن استخدام الأجهزة الطبية في رعاية المرضى. وهو ينطوي على سداد التكاليف المرتبطة باقتناء وصيانة واستخدام الأجهزة الطبية المستخدمة في تشخيص أو رصد أو معالجة مختلف الظروف الطبية.

ويشكل الافتقار إلى مبادئ توجيهية واضحة وإلى التغطية غير المتسقة، وسياسات صارمة لسداد التكاليف، وقيود الميزانية، وتحديات الترميز والتوثيق فيما يتعلق بسداد التكاليف، بعض المؤشرات البارزة التي تعوق نمو السوق. ويمكن أن تشكل سياسات السداد الصارمة والمعقدة تحديات أمام صناع الأجهزة الطبية ومقدمي الرعاية الصحية. ومن شأن عمليات الموافقة العالقة، ومعايير الأهلية الصارمة، والتغطية المحدودة لبعض الأجهزة أن تعوق نمو الأسواق وتقيّد وصول المرضى إلى التكنولوجيات المبتكرة. وبالإضافة إلى ذلك، كثيرا ما يقيد عبء التنظيم والامتثال وبطء اعتماد التكنولوجيات والأجهزة نمو الأعمال التجارية.

COVID-19 Impact

The recent outbreak of COVID-19 had a favourable impact on medical devices payment market revenue in 2020. ونظرا للحاجة الماسة إلى الأجهزة الطبية أثناء انتشار الوباء، عجلت الوكالات التنظيمية بعمليات الموافقة على الأجهزة الجديدة. وسمح ذلك للمصنعين بجلب أجهزة مبتكرة إلى الأسواق بسرعة أكبر، كما اضطرت سياسات السداد إلى التكيف مع هذه الموافقات المعجلة. وأدى هذا الوباء إلى زيادة الطلب على مختلف الأجهزة الطبية مثل أجهزة التهوية، ومعدات دعم الجهاز التنفسي، واختبارات التشخيص، معدات الحماية الشخصية (PPE). واستلزم هذا الطلب المتزايد تغطية سريعة وواسعة النطاق لسداد تكاليف هذه الأجهزة لضمان توافرها وإمكانية الوصول إليها.

غير أن هذا الوباء أدى إلى تعطيل سلاسل الإمداد العالمية، مما أثر على توافر وتوزيع الأجهزة الطبية. ويمكن أن يؤثر هذا التعطل على صناعة سداد التكاليف حيث قد يواجه مقدمو الخدمات تحديات في الحصول على الأجهزة اللازمة، وقد تحتاج سياسات السداد إلى التكيُّف لمعالجة حالات انقطاع سلاسل الإمداد في مجال الرعاية الصحية. وعلاوة على ذلك، فإن الانعكاسات المالية، والتغيرات في نماذج تقديم الرعاية الصحية، والحاجة المستمرة إلى الأجهزة الطبية قد تؤدي إلى مزيد من التكيف مع سياسات السداد في المستقبل.

الأجهزة الطبية

ويشكل ارتفاع عدد السكان المسنين عاملاً رئيسياً في نمو صناعة الأجهزة الطبية. فمع بلوغهم سن الأفراد، فإنهم يواجهون عموما زيادة في حالات الأحوال المزمنة والمسائل الصحية المتصلة بالعمر. This leads to a higher demand for medical devices that aid in diagnosis, treatment, and management of these conditions. وتشكل الأجهزة الطبية، مثل زرع القلب، والأجهزة النظيرية، وأجهزة إدارة السكر، أمثلة على المنتجات التي يرتفع فيها الطلب بين السكان المسنين. فعلى سبيل المثال، وفقا لتقرير الأمم المتحدة، يتوقع أن يبلغ عدد سكان العالم الذين يبلغون من العمر 60 عاما أو أكثر 2.1 بليون نسمة بحلول عام 2050. وبالمثل، تبين بيانات البنك الدولي أن العمر المتوقع على الصعيد العالمي قد زاد من 52.6 سنة في عام 1960 إلى 73.4 سنة في عام 2019.

وعلاوة على ذلك، فإن التقدم في مجال الرعاية الصحية، وتحسين الظروف المعيشية، وتحسين فرص الحصول على الرعاية الطبية، قد أسهم في زيادة العمر المتوقع. ويقود العدد المتزايد من كبار السن واحتياجاتهم من الرعاية الصحية الطلب على الأجهزة الطبية، مما يؤدي إلى إتاحة فرص نمو للصناعة. ويركز المصنعون ومقدمو الرعاية الصحية على تطوير وتوفير وسائل مبتكرة تلبي الاحتياجات المحددة لهذا القطاع السكاني المسن.

تحليل سوق سداد التكاليف

واستناداً إلى المسدد، فإن سوق سداد تكاليف الأجهزة الطبية مقسمة إلى القطاعين العام والخاص. وحصل القطاع الخاص على حصة رائدة من الإيرادات، وقيمت قيمتها بأكثر من 308 بلايين دولار من دولارات الولايات المتحدة في عام 2022. ويقدم المدفعون الخاصون، مثل شركات التأمين الصحي التجاري، تغطية التأمين الصحي إلى قطاع كبير من السكان. ويعتمد العديد من الأفراد والأسر على خطط التأمين الصحي الخاصة للحصول على خدمات الرعاية الصحية، بما في ذلك الأجهزة الطبية. As a result, private payers have a significant influence on the payment landscape. وعلاوة على ذلك، من المتوقع أن تدعم عوامل من قبيل التأمين الصحي الذي يرعاه أرباب العمل، والمرونة والاستقلال الذاتي، وخيارات التغطية المصممة خصيصاً، ضمن عوامل أخرى، التقدم الجزئي.

واستناداً إلى وضع الرعاية الصحية، تصنف سوق سداد تكاليف الأجهزة الطبية في المستشفيات ومرافق المرضى الخارجيين وغيرها. وحصل الجزء المتعلق بالمستشفيات على حصة أغلبية في عام 2022 ومن المتوقع أن يصل إلى حوالي 495 بليون دولار بحلول عام 2032. وتعمل المستشفيات في معظمها في البيئات الداخلية للمرضى، حيث يتلقى المرضى الرعاية والعلاج بين عشية وضحاها أو لفترة طويلة. وتشمل خدمات المرضى الداخليين زيادة كثافة استخدام الأجهزة الطبية، مما يجعل سداد تكاليف هذه الأجهزة أمراً حاسماً بالنسبة للمستشفيات من أجل إدارة تكاليفها التشغيلية والمحافظة على جودة الرعاية المقدمة للمرضى. وبالإضافة إلى ذلك، ونظراً لحجم المستشفيات وحجمها، كثيراً ما تكون للمستشفيات سلطة تفاوضية أقوى مع شركات التأمين وغيرها من الجهات المسؤولة. ويمكنها أن تدعو إلى تحقيق معدلات وسياسات مواتية لسداد التكاليف، بما يكفل التعويض الكافي عن استخدام الأجهزة الطبية في مرافقها.

ومن المتوقع أن تشهد سوق سداد تكاليف الأجهزة الطبية في أمريكا الشمالية نمواً صحياً على مدى الجدول الزمني المتوقع ليصل إلى أكثر من 455 بليون دولار بحلول عام 2032. ولدى المنطقة إطار تنظيمي راسخ، مثل إدارة الأغذية والمخدرات في الولايات المتحدة الأمريكية، ومؤسسة الصحة الكندية في كندا، التي تنظم الموافقة على الأجهزة الطبية وتسديدها. وتكفل هذه الهيئات التنظيمية معايير السلامة والفعالية والجودة، مما يوفر الثقة للمدفعين ومقدمي الرعاية الصحية في عملية السداد. وللبلدان الإقليمية هياكل أساسية قوية، وتكنولوجيات طبية متقدمة، وارتفاع مستوى الإنفاق على الرعاية الصحية، مما يسهم في ارتفاع حصة السوق في سداد تكاليف الأجهزة الطبية. وللمنطقة واحدة من أعلى نفقات الرعاية الصحية على الصعيد العالمي، وتخصص البلدان الإقليمية موارد كبيرة للرعاية الصحية، بما في ذلك سداد تكاليف الأجهزة الطبية. وبالإضافة إلى ذلك، تساهم أيضاً برامج الرعاية الصحية الحكومية، مثل ميديكاري وميديد في الولايات المتحدة، في مشهد السداد.

سوق سداد التكاليف الطبية

وتشمل بعض الجهات الفاعلة الرئيسية العاملة في سوق سداد تكاليف الأجهزة الطبية

• CVS الصحة
• BNP Paribas
• Aviva
• Cigna
• مجموعة الصحة العامة
• Allianz
• Aetna
• Humana Inc.
• WellCare Health Plans, Inc.
• Nippon Life Insurance Company

وسوق سداد تكاليف الأجهزة الطبية هي سوق تنافسية بطبيعتها، حيث تركز الجهات الفاعلة الرئيسية، بما في ذلك الشركات العامة والخاصة، على تقديم منتجات محسنة لزيادة المنافسة الصناعية. وتشارك هذه الجهات الفاعلة في التطورات الاستراتيجية، بما في ذلك التعاون في مجال الشراكات، وعمليات إطلاق المنتجات، وعمليات الاندماج، والاقتناء من أجل تحسين وضعها في الأسواق.

Technical Reimbursement Industry News:

• In June 2023, Optum announced to partner with Amedisys which is one of the leading companies in the field of high-acuity care, hospice and home health. The strategy aimed at offering improved health outcomes and experience to patients at reduced costs resulting in continued growth of the company.
• In October 2021, Aetna announced its medical offerings for the year 2022 with additional benefits focused on holistic approach consisting of new options for Medicare advantage plan such as Aetna Medicare Eagle and Dual Eligible Special Needs Plans developed specifically for veterans. وتساعد هذه الاستراتيجيات الشركة على الحفاظ على صورتها التجارية وتوسيع حافظة زبائنها.

يتضمن تقرير البحوث المتعلقة بسوق سداد تكاليف الأجهزة الطبية تغطية متعمقة للصناعة مع تقديرات " متوقعة من حيث الإيرادات (بملايين دولارات الولايات المتحدة) من 2018 إلى 2032بالنسبة للجزأين التاليين:

من قبل (بايبر)

• الجمهور
• خاص

حسب الرعاية الصحية

• المستشفيات
• مرافق المرضى الخارجيين
• جهات أخرى

وترد المعلومات المذكورة أعلاه في المناطق والبلدان التالية:

• أمريكا الشمالية
  • الولايات المتحدة
  • كندا
• أوروبا
  • ألمانيا
  • UK
  • فرنسا
  • إسبانيا
  • إيطاليا
  • بولندا
  • السويد
  • هولندا
• آسيا والمحيط الهادئ
  • الصين
  • اليابان
  • الهند
  • أستراليا
  • جنوب كوريا
  • إندونيسيا
  • الفلبين
  • فييت نام
• أمريكا اللاتينية
  • البرازيل
  • المكسيك
  • الأرجنتين
  • كولومبيا
  • بيرو
  • شيلي
• الشرق الأوسط
  • جنوب أفريقيا
  • السعودية
  • UAE
  • تركيا
  • إسرائيل
  • إيران