مصادر خارجية في السوق

وقُدر حجم الاستعانة بمصادر خارجية في مجال إعداد الفواتير الطبية بأكثر من 14.1 بليون دولار من دولارات الولايات المتحدة في عام 2023 ومن المتوقع أن يصل إلى ما يزيد على 41.9 بليون دولار من دولارات الولايات المتحدة بحلول عام 2032. ومن بين المؤشرات الرئيسية التي تيسر نمو السوق التركيز على الأنشطة الأساسية، والتكنولوجيا المتقدمة والبرامجيات، وزيادة الكفاءة، والحصول على التقارير والتحليلات.

ويمكن أن تؤدي الاستعانة بمصادر خارجية لتقديم الفواتير الطبية إلى تحقيق وفورات كبيرة في التكاليف لمقدمي الرعاية الصحية. وبدلاً من الإبقاء على إدارة داخلية للبطاقات تتكبد تكاليف عامة، فإن الاستعانة بمصادر خارجية تتيح لها دفع تكاليف الخدمات التي تستخدمها على أساس كل حالة أو نسبة مئوية. ويمكن لمقدمي الرعاية الصحية أن يركزوا، عن طريق الاستعانة بمصادر خارجية في مهام إعداد الفواتير، على أنشطتهم الأساسية، مثل رعاية المرضى، والخدمات الطبية، وإدارة الممارسات، دون أن تتحمل المهام الإدارية أعباء.

وبالإضافة إلى ذلك، تكرس شركات إعداد الفواتير الطبية للاستعانة بمصادر خارجية لتقديم الفواتير والترميز، مما يمكن أن يؤدي إلى الإسراع في تجهيز المطالبات وخفض حالات رفض المطالبة. ويؤدي ذلك إلى تحسين إدارة دورة الإيرادات وزيادة التدفق النقدي. ومن ثم، فإن عوامل مثل وفورات التكاليف، والخبرة، والكفاءة، والقدرة على التركيز على الأنشطة الأساسية ستؤدي إلى تحسين إدارة الإيرادات لمقدمي الرعاية الصحية، مما يغذي نمو السوق.

ويعد تقديم الفواتير الطبية عن طريق الاستعانة بمصادر خارجية ممارسة في قطاع الرعاية الصحية حيث يقوم مقدمو الرعاية الصحية (مثل المستشفيات والعيادات) بالاستعانة بمصادر خارجية في مهامهم المتعلقة بتقديم الفواتير الطبية وترميزها إلى الشركات الخارجية أو مقدمي خدمات إعداد الفواتير الطبية المتخصصة. ويختار مقدمو الرعاية الصحية الاستعانة بمصادر خارجية في هذه المهام الإدارية إلى بائعين من أطراف ثالثة بدلا من إدارتها داخليا لجعل العملية أكثر كفاءة وفعالية من حيث التكلفة.

ويعالج مقدمو الرعاية الصحية المعلومات الحساسة المتعلقة بالمرضى، مما يجعل أمن البيانات والخصوصية شاغلاً كبيراً. ويعني التعاقد الخارجي على الفواتير الطبية إسناد بيانات عن المرضى إلى بائعين من أطراف ثالثة، مما يؤدي إلى إلقاء القبض على انتهاكات البيانات والخصوم القانونية المحتملة. Some healthcare providers may be hesitant to outsource their medical billing due to internal resistance to change or concerns about loss control over financial processes. وبالإضافة إلى ذلك، تخضع صناعة الرعاية الصحية لأنظمة عديدة، مثل قانون سلامة التأمين الصحي ومساءلته في الولايات المتحدة. ويجب على شركات الاستعانة بمصادر خارجية أن تتقيد بهذه الأنظمة، كما أن أي تجاوزات في الامتثال يمكن أن تؤدي إلى فرض عقوبات شديدة على كل من مقدم الخدمات وشريك الاستعانة بمصادر خارجية.

COVID-19 Impact

The recent outbreak of COVID-19 had a favourable impact on medical billing outsourcing market revenue in 2020. With healthcare facilities dealing with financial uncertaintyties, the importance of efficient إدارة دورة إيرادات الرعاية الصحية أصبح أكثر وضوحاً وأدت شركات تقديم الفواتير الطبية إلى الخارج دوراً حاسماً في تحسين عمليات إعداد الفواتير إلى أقصى حد، والحد من حالات رفض المطالبات، والتعجيل بسداد التكاليف. The epidemic accelerated the adoption of التطبيب عن بعد والعمل عن بعد في صناعة الرعاية الصحية. وبما أن مقدمي الرعاية الصحية انتقلوا إلى المشاورات الافتراضية ورعاية المرضى عن بعد، فقد زاد الطلب على خدمات فواتير طبية من مصادر خارجية لدعم هذه الممارسات الجديدة.

وعلاوة على ذلك، أدى هذا الوباء إلى تغييرات في لوائح الرعاية الصحية والمبادئ التوجيهية لإعداد الفواتير. واضطرت شركات تقديم الفواتير الطبية إلى الاستعانة بمصادر خارجية إلى التكيف بسرعة مع هذه التغييرات لضمان الامتثال والممارسات الدقيقة في إعداد الفواتير. وأبرز الوباء أهمية خدمات إعداد الفواتير المتخصصة، مثل معالجة التطبيب عن بُعد وكذلك سداد تكاليف الأجهزة الطبية وتهريب التعقيدات المتصلة بفواتير COVID-19. وزاد الطلب على الفواتير الطبية المقدمة من شركات خارجية تقدم هذه الخدمات المتخصصة.

التجهيزات الطبية

وأصبح إعداد فواتير الرعاية الصحية وترميزها معقدين بشكل متزايد نظراً للتغير المستمر للأنظمة، وسياسات الأجور، ومبادئ الترميز التوجيهية. وكثيراً ما يكافح مقدمو الرعاية الصحية للحفاظ على هذه التعقيدات، مما يؤدي إلى الرفض وتأخر المدفوعات. ومن شأن الاستعانة بمصادر خارجية لشركات إعداد الفواتير المتخصصة ذات الخبرة المتفانية أن يساعد على ضمان وضع فواتير دقيقة وفعالة. وتوفر الاستعانة بمصادر خارجية فوائد من حيث القابلية للارتقاء بالنسبة لمقدمي الرعاية الصحية. وخلال فترات زيادة أحجام المرضى أو توسيع نطاق ممارستهم، يمكن للشركات المستعانة بمصادر خارجية أن تزيد بسرعة من خدماتها لتلبية الطلب، بما يكفل عمليات الفواتير غير المتقطعة. وعلاوة على ذلك، من المتوقع أن تسهم عوامل مثل قدرات العمل عن بعد، والتبني السريع للتكنولوجيا، وزيادة الإيرادات إلى أقصى حد في نمو الصناعة.

التجهيزات الطبية

واستنادا إلى الخدمات، فإن سوق تقديم الفواتير الطبية بالاستعانة بالمصادر الخارجية مقسمة إلى خدمات مقدمة، وخدمات متوسطة، وخدمات خلفية. وحصل الجزء المتعلق بالخدمات المقدمة على حصة رائدة من الإيرادات وقيم في عام 2022 بما يزيد على 4.6 بلايين دولار من دولارات الولايات المتحدة. وتشمل الخدمات المقدمة تسجيل المرضى والتحقق من أهليتهم للتأمين. ويكفل تسجيل المرضى بشكل دقيق وكفؤ جمع جميع المعلومات الديمغرافية والتأمينية اللازمة، مما يقلل من الأخطاء في الفواتير ومن حالات رفض المطالبة المحتملة. وكثيراً ما تكون الخدمات المقدمة في المرحلة الأمامية تدابير قوية لمراقبة الجودة لضمان دقة واكتمال البيانات قبل دخولها نظام الفواتير. وهذا يساعد على الحفاظ على مستوى عال من كفاءة الفواتير.

وعلاوة على ذلك، فإن الإذن بالتأمين وما قبل الترخيص، ودخول البيانات وترميزها بدقة، وإسداء المشورة المالية للمرضى، ومتابعة المطالبات في الوقت المناسب، هي خصائص أخرى تسهم في نمو الأسواق. ومن ثم، يتوقع أن تؤدي جميع المتغيرات المذكورة أعلاه إلى زيادة نمو السوق.

واستنادا إلى الاستخدام النهائي، تصنف سوق تقديم الفواتير الطبية إلى الخارج في المستشفيات ومكاتب الأطباء وغيرها. وحصل الجزء المتعلق بالمستشفيات على حصة أغلبية في عام 2022 ومن المتوقع أن يصل إلى حوالي 22.2 بليون دولار بحلول عام 2032. ويمكن للمستشفيات أن تركز أكثر على أنشطتها الأساسية، مثل رعاية المرضى، والخدمات الطبية، والعمليات السريرية، عن طريق الاستعانة بمصادر خارجية لتقديم الفواتير الطبية. ويسمح توزيع مهام إعداد الفواتير على الخبراء الخارجيين لموظفي المستشفيات بالتركيز على تقديم خدمات رعاية صحية عالية الجودة. ويمكن للمستشفيات، ولا سيما مؤسسات الرعاية الصحية الكبيرة، أن تستفيد من وفورات التكاليف عن طريق الاستعانة بمصادر خارجية في عمليات إعداد الفواتير الطبية. ويمكن أن تكون المحافظة على إدارة داخلية للبطاقات مكلفة، مع تحمل التكاليف المرتبطة بالمرتبات والتدريب والبرامجيات والهياكل الأساسية. ويتيح التعاقد الخارجي للمستشفيات تحويل هذه التكاليف الثابتة إلى تكاليف متغيرة، ولا يدفع إلا مقابل الخدمات التي تستخدمها.

وحافظت أمريكا الشمالية على حصة مهيمنة في حساب فواتير الخدمات الطبية في أسواق التعاقد الخارجي حوالي 5.5 بلايين دولار في عام 2022. وتُعزى هذه الحصة العالية من السوق إلى مختلف المؤشرات، بما في ذلك وجود جهات فاعلة رئيسية في السوق، وزيادة انتشار الأمراض المزمنة، وتزايد قبول المرضى الداخليين، وزيادة الوعي بفوائد الاستعانة بمصادر خارجية من بينها مشاريع القوانين الطبية. وقد أصبحت عملية إعداد الفواتير الطبية معقدة بشكل متزايد، مع حدوث تغييرات متكررة في أنظمة الترميز ومتطلبات التأمين. ومن شأن الاستعانة بمصادر خارجية في الشركات المتخصصة أن يساعد مقدمي الرعاية الصحية على التأقلم مع هذه التعقيدات والحد من الأخطاء. ويركز مقدمو الرعاية الصحية في المنطقة على مزيد من الوقت والموارد لرعاية المرضى وغيرها من الخدمات الطبية الحيوية، مما يعزز الكفاءة العامة ونوعية الرعاية.

وبالإضافة إلى ذلك، من المتوقع أن يؤدي توافر الخبراء الذين لديهم معرفة متعمقة بإجراءات إعداد الفواتير ونظم الترميز وعمليات التأمين، مما يؤدي إلى تحسين الدقة وانخفاض حالات رفض المطالبات إلى دفع عجلة النمو في الأسواق. وتساعد التطورات التكنولوجية، بما في ذلك أحدث تكنولوجيات وبرمجيات الفواتير، على تبسيط عملية إعداد الفواتير وتحسين الكفاءة العامة.

الخدمات الطبية

وتشمل بعض الجهات الفاعلة الرئيسية العاملة في سوق تقديم الفواتير الطبية إلى الخارج

• McKesson Corporation
• EClinicalWorks
• AdvancedMD, Inc.
• Allscripts Healthcare Solutions, Inc.
• R1 RCM, Inc.
• Kareo, Inc.
• Experian Information Solutions Inc.
• Cerner Corporation
• HCL Technologies Limited
• Athenahealth Inc

The market is fragmented in nature, with key players including local and regional companies focusing on improved service offerings to further increase the industry competition. وتشارك هذه الجهات في التطورات الاستراتيجية، بما في ذلك عمليات إطلاق المنتجات، والتعاون في مجال الشراكات، وعمليات الاندماج، والاقتناء من أجل تحسين موقعها في الأسواق.

الخدمات الطبية:

• In February 2023, GeBBS Healthcare Solutions, Inc. announced the acquisition of CPa Medical Billing, a provider of revenue cycle management services to FQHCs and other multi-specialty physician groups. وقد ساعد هذا الاقتناء الاستراتيجي الشركة على توسيع قاعدة عملائها، بدخول مواقع جغرافية جديدة، وتوسيع نطاق قدرات السوق والخدمات، مما يغذي نمو الأعمال التجارية.
• In February 2022, National Medical Billing Services announced the acquisition of National Billing Partners, a service provider for medical billing and full-service RCM focused on the surgical market, including ASCs and surgical practices. وقد ساعد هذا الاقتناء الشركة على توسيع خدماتها المتعلقة بالاستعانة بمصادر خارجية وزيادة وجودها في السوق.

ويشتمل تقرير البحوث المتعلقة بالسوق في مجال إعداد الفواتير الطبية على تغطية متعمقة للصناعة تتضمن تقديرات " متوقعة من حيث الإيرادات (بملايين دولارات الولايات المتحدة) من عام 2018 إلى عام 2032، بالنسبة للجزأين التاليين:

By Service, 2018 - 2032 (USD Billion)

• الخدمات المقدمة
• الخدمات المتوسطة
• الخدمات الخلفية

By End-use, 2018 - 2032 (USD Billion)

• المستشفيات
• مكاتب الفيزياء
• جهات أخرى

وترد المعلومات المذكورة أعلاه في المناطق والبلدان التالية:

• أمريكا الشمالية
  • الولايات المتحدة
  • كندا
• أوروبا
  • ألمانيا
  • UK
  • فرنسا
  • إسبانيا
  • إيطاليا
  • بولندا
  • السويد
  • هولندا
• آسيا والمحيط الهادئ
  • الصين
  • اليابان
  • الهند
  • أستراليا
  • جنوب كوريا
  • إندونيسيا
  • الفلبين
  • فييت نام
• أمريكا اللاتينية
  • البرازيل
  • المكسيك
  • الأرجنتين
  • كولومبيا
  • بيرو
  • شيلي
• الشرق الأوسط
  • جنوب أفريقيا
  • السعودية
  • UAE
  • تركيا
  • إسرائيل
  • إيران